Vajinal Akıntılar

Kadınları jinekoloğa götüren en sık sebeplerden biri vajinal akıntılardır.Ergenlik döneminin başlamasıyla vajinal akıntılar başlar.Vajina normalde ıslak ,nemli bir dokudur.Vajina duvarı ve rahim ağzındaki hücrelerden salınan salgılar vajinanın ıslak nemli kalmasını sağlar.Vajinal akıntılar fizyolojik ve patolojik akıntılar olarak ayrılır.Fizyolojik akıntılar şeffaf,pişmemiş yumurta beyazı kıvamında kokusuzdur.Günlük peti ıslatır. Fizyolojik akıntının yumurtlama döneminde kıvamı değişir, sıvılaşır.Akıntı kıvamının değişme sebebi spermin rahim ağzından geçişini kolaylaştırmak içindir.Adete yakın dönemde ,bu akıntıda hafif bir koku olabilir.Fizyolojik akıntılarda kaşıntı yoktur.İlişkide acıma hissi yoktur.Vajina içinde yaşayan ve zararsız mikroorganizmalara vajinal flora denir.Vajinal flora içindeki mikroorganizmalar belirli denge içinde yaşamaktadır.Vajinal florayı dengede tutan en önemli bakteri laktobasiller (süt basilleri ) dir.Bunlar yararlı bakterilerdir.Laktobasiller vajina Ph sının asidik ortam olmasını sağlar.Laktobasillerin sayısı azalır ve Ph bazik duruma kayarsa vajina içinde enfeksiyon başlar.Akıntının fizyolojik mi,vajinite mi bağlı olduğu doktor muayenesinde belli olur.Fizyolojik olmayan akıntılarda kaşıntı,vulvada kaşıntıya bağlı tahriş,cinsel ilişkide yanma,sızı,idrar yaparken yanma,akıntı miktarında artma,kokulu,kanlı akıntı,karın alt bölgesi ve kasıklarda ağrı olur.

Patolojik akıntı nedenleri;

Vajinaya Bağlı Nedenler;

  • -Vajinal mantar
  • -Trichomonas enfeksiyonları
  • -Bakteriyel vajinozis
  • -Genital herpes vajiniti
  • -Vajinadaki yabancı cisimler,tampon

Rahim Ağzına Bağlı Nedenler;
  • -Rahim ağzı yaralarına bağlı akıntılar
  • -Rahim ağzı poliplerine bağlı
  • -Rahim ağzı kanserlerine bağlı
  • -Herpese bağlı akıntılar
  • -Klamıdya enfeksiyonlarına bağlı
  • -Gonore enfeksiyonları
  • -Mycoplazma veureaplazma enfeksiyonlarına bağlı

Daha az görülen nedenler:
  • -Vajinada tampon unutulması
  • -Vajina tümörleri
  • -Vajinada yabancı cisim,prezervatif kalması

Bakteriyel Vajinozis

Patolojik vajinal akıntıların en sık sebebi bakteriyel vajinozisdir.Etkeni gardenella vajinalisdir.Bol miktarda beyaz,gri,sarı renkli,pis,balık kokulu akıntı vardır.Cinsel ilşki ile bulaşmasına rağmen ,cinsel hayatı olmayan genç kızlarda da görülür.Tedavisi antibiyotiklerle mümkündür.

Vajinal Trichomonazis

Vajinit yapan bir diğer etkendir.Trichomonas enfeksiyonlarında şikayet olması şart değildir.Portör olarak kalır,cinsel partnerine bulaştırır.Muayene sırasında tesadüfen tesbit edilir.Şikayeti olanlarda yeşil,köpüklü,bol akıntı olur.Vajina ve vulvada yanma hissi,kaşıntı vardır.Cinsel ilişkiyle bulaşır.Cinsel ilşkiden sonra akıntı kanlı olabilir.Tedavisi mümkündür,partner tedavisi gerekir.

Kadınların 1/4 ü hayatının herhangi bir döneminde trichomonas enfeksiyonuna yakalanır.Trichomonas enfeksiyonu olanların % 30 unda beraberinde bel soğukluğu (gonore) mikrobuda bulunur.

Vajinal Mantar (Vajinal Candida )

Vajinal mantar kaşıntı ve tahrişe neden olan akıntı yapar.Vajinal enfeksiyonun yanında vulvada da enfeksiyon olur.Vulvada kızarıklık,tahriş ve şişliğe neden olur.Mantar idrar deliğine yerleşirse idrar yaparken yanma oluşur.Ayrıca vulvada mantara bağlı tahriş olmuşsa da idrarın bu bölgelere teması da yanmaya neden olur.Vajinal mantar fırsatçı enfeksiyondur.Antibiyotik kullanımı sonrasında,gebelikte,şeker hastalığında,sentetik iç çamaşırı kullanımında,aidste,kanser tedavisi görenlerde daha sık görülür.Vücut direncinin düşmesiyle vajina içini koruyan laktobasiller sayıca azalır ve mantar enfeksiyonu çoğalır.

Mantar enfeksiyonu beyaz,süt kesiği gibi akıntıya sebep olur.En sık görülen tipi candida albicansdır.Vajinal mantar üreme çağındaki kadınlarda görülür,menepoz ve çocukluk çağında altta yatan bir sebep yoksa görülmez.Tedavisinde ağızdan mantar ilaçları ve vajinal tabletler kullanılır.Kronik mantar enfeksiyonlarında eş tedavisi önerilir.